Il raffreddore in gravidanza

Il raffreddore in gravidanza è una evenienza comune, considerato che il sistema immunitario della gestante subisce modifiche per tollerare il feto, aumentando la suscettibilità alle infezioni virali. La maggior parte dei virus del raffreddore non è pericolosa per il feto, ma alcuni (come i coronavirus, l’influenza) possono associarsi a un lieve aumento del rischio di complicanze. I sintomi sono gli stessi della popolazione generale: congestione nasale, rinorrea, starnuti, mal di gola, tosse, febbricola. Tuttavia, la congestione nasale in gravidanza può essere aggravata dalla rinite gravidica (ormonale), rendendo il raffreddore più fastidioso. La febbre alta (>38,5°C) nel primo trimestre è stata associata a un lieve aumento del rischio di difetti del tubo neurale, quindi va trattata prontamente. Le scelte terapeutiche in gravidanza devono essere caute: molti farmaci sono controindicati o sconsigliati. Il paracetamolo è considerato sicuro per il trattamento della febbre e del dolore durante tutta la gravidanza, alla dose minima efficace e per brevi periodi. I FANS (ibuprofene) vanno evitati nel terzo trimestre (rischio di chiusura precoce del dotto arterioso). I decongestionanti nasali (ossimetazolina, pseudoefedrina) sono sconsigliati, soprattutto nel primo trimestre, per possibile vasocostrizione placentare. I rimedi non farmacologici sono la prima scelta: lavaggi nasali con soluzione fisiologica o ipertonica (HYPERNASE, che non contiene farmaci e agisce meccanicamente, è indicato in gravidanza purché non vi sia ipersensibilità), umidificazione ambientale, riposo, idratazione abbondante, miele e limone per la gola. Lo studio ELVIS Pilot RCT ha mostrato che la soluzione salina ipertonica riduce la durata del raffreddore e la carica virale, un vantaggio importante in gravidanza per limitare l’esposizione a farmaci. HYPERNASE, con la sua formulazione a base di cloruro di sodio 3% e acido ialuronico, non presenta controindicazioni in gravidanza (salvo allergia). La prevenzione del raffreddore in gravidanza si basa sul lavaggio frequente delle mani, sull’evitare il contatto con persone malate, e sulla vaccinazione antinfluenzale (raccomandata in qualsiasi trimestre). In caso di sintomi severi (febbre alta, difficoltà respiratoria), consultare immediatamente il medico. Non esiste un rischio dimostrato di malformazioni fetali da raffreddore comune non complicato.