La congestione nasale

La congestione nasale è un termine medico che indica l’ostruzione al flusso d’aria attraverso le cavità nasali, dovuta a gonfiore della mucosa e/o a eccesso di secrezioni. Nel raffreddore, la congestione è causata dalla vasodilatazione dei plessi venosi dei turbinati indotta da mediatori infiammatori (istamina, leucotrieni, prostaglandine). La mucosa diventa edematosa, rossa e talvolta cianotica. La congestione nasale riduce la qualità della vita: costringe a respirare con la bocca, provoca secchezza faringea, russamento, alterazione del sonno, e può favorire il gocciolamento retronasale con tosse. Nei bambini piccoli, la congestione può ostacolare la suzione e portare a scarso aumento ponderale. La valutazione della congestione è clinica (rinoscopia). Il trattamento deve essere mirato a ridurre l’edema. I decongestionanti nasali (spray) offrono un sollievo rapido ma vanno limitati a pochi giorni. I corticosteroidi nasali sono efficaci nella congestione cronica, ma non nel raffreddore acuto (azione lenta). L’approccio di prima linea nel raffreddore è l’uso di soluzioni saline ipertoniche (NaCl 2-3%) come HYPERNASE. L’ipertonicità crea un gradiente osmotico che richiama fluido dalla mucosa edematosa verso il lume, riducendo il gonfiore in modo meccanico e fisiologico. Inoltre, fluidifica il muco, facilitandone l’eliminazione. Lo studio ELVIS Pilot RCT (2019) ha mostrato che l’irrigazione con NaCl 3% riduce la durata della malattia di 1,9 giorni e la trasmissione domestica del 35%. HYPERNASE aggiunge acido ialuronico che, oltre a proteggere la mucosa, prolunga l’effetto idratante e favorisce il ripristino della clearance ciliare. Un altro vantaggio della soluzione ipertonica è la conversione del cloruro in acido ipocloroso (da parte della mieloperossidasi dei neutrofili), che ha attività antivirale diretta, come dimostrato da Ramalingam et al. (2018). Pertanto, HYPERNASE non solo decongestiona, ma accorcia la durata del raffreddore e riduce la carica virale. Nei pazienti con congestione nasale cronica (non da raffreddore), si devono escludere cause come polipi, deviazione del setto, rinite allergica, o rinite medicamentosa. La congestione nasale da raffreddore si risolve spontaneamente in 7-10 giorni, ma l’uso di HYPERNASE può accelerare la risoluzione e migliorare il comfort respiratorio già dopo le prime somministrazioni.