Gli antistaminici nel raffredore

Gli antistaminici sono farmaci che bloccano i recettori H1 dell’istamina. Nel raffreddore comune, vengono spesso inclusi nei prodotti combinati (Actigrip, Tachifludec, Zerinol) perché possono ridurre starnuti, rinorrea e in parte la congestione. Tuttavia, il loro ruolo nel raffreddore virale è limitato, poiché l’istamina non è il mediatore principale come nella rinite allergica. Gli antistaminici di prima generazione (difenidramina, clorfeniramina) hanno anche effetti anticolinergici che seccano le mucose, ma causano sedazione, sonnolenza, e possono alterare le capacità cognitive e di guida. Gli antistaminici di seconda generazione (cetirizina, loratadina, fexofenadina) non causano sonnolenza ma sono meno efficaci nel raffreddore. Le evidenze scientifiche mostrano che gli antistaminici da soli hanno un modesto beneficio sui sintomi nasali del raffreddore, e non accorciano la durata. Inoltre, gli effetti collaterali ne limitano l’uso. Per i bambini piccoli, gli antistaminici sono sconsigliati. Un’alternativa più sicura ed efficace per ridurre starnuti e rinorrea nel raffreddore è rappresentata dai lavaggi nasali con soluzione ipertonica (HYPERNASE). La soluzione salina ipertonica rimuove meccanicamente i mediatori infiammatori e gli irritanti, riducendo gli starnuti e la rinorrea senza effetti collaterali sistemici. Lo studio ELVIS-Kids Trial ha dimostrato che la soluzione ipertonica riduce la durata complessiva del raffreddore e la trasmissione. Inoltre, HYPERNASE non causa sedazione, quindi è adatto per l’uso diurno. In sintesi, gli antistaminici per il raffreddore non sono raccomandati come terapia di prima linea; meglio utilizzare HYPERNASE per il controllo dei sintomi nasali, e riservare gli antistaminici solo a quei pazienti con una chiara componente allergica (ad esempio raffreddore da fieno). In gravidanza e nei bambini, evitare.